Welche Prüfquote gilt ab 2027 für Ihr Haus?
Ab dem 1. Januar 2027 werden die MD-Prüfquoten deutlich verschärft. Der Recare Prüfquoten-Rechner zeigt Ihnen für 1.600+ Krankenhäuser, in welcher Stufe ein Haus landet und wie viele Prüffälle zusätzlich auf das Team zukommen.
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FAQs
Ja. Sie füllen einmal das Formular aus und nutzen den Rechner danach so oft Sie möchten. Es entstehen für Sie keine Kosten.
Die Prüfquote richtet sich schon heute nach der Unbeanstandet-Quote eines Hauses, ist aber bei 15 % gedeckelt. Mit dem GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz werden die Prüfquoten nach § 275c SGB V ab dem 1. Januar 2027 deutlich verschärft: Bleiben mindestens 80 % der geprüften Rechnungen unbeanstandet, gilt eine Prüfquote von 5 %. Ab 65 % sind es 20 %, ab 50 % bereits 40 %. Darunter entfällt die Obergrenze ganz. Zusätzlich steigt die Aufwandspauschale, die eine Krankenkasse bei einer Prüfung ohne Beanstandung zahlt, von 300 € auf 500 €.
Aus der quartalsbezogenen Auswertung des GKV-Spitzenverbands nach § 275c Abs. 4 SGB V. Der Rechner zeigt die MD-Prüfergebnisse von Q2 2025 bis Q2 2026. Das ist ein Zwischenstand: Maßgeblich für die Einstufung ab dem 1. Januar 2027 ist das Quartal Q3 2026, das der GKV-Spitzenverband am 30.11.2026 veröffentlicht. Alle Angaben ohne Gewähr.
Ja. Sie können jedes Haus aus der Auswertung suchen, Ihr eigenes ebenso wie andere, und das Ergebnis als PDF exportieren. Ohne Auswahl zeigt der Rechner den Durchschnitt aller Kliniken.
Ihre Angaben nutzen wir, um Ihnen den Zugang zum Rechner zu geben und Sie, Ihr Einverständnis vorausgesetzt, über weitere passende Inhalte zu informieren. Details finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.
Mehr Prüfungen. Gleiches Team.
Was die neue Stufe für Ihr Haus bedeutet und wie Recare Coding und Recare MD Management Ihr Team bei Kodierung und MD-Prüfungen entlasten, besprechen wir gern mit Ihnen.
